盤狀紅斑狼瘡的病因尚未明確,多認為是一種自身免疫性疾病。大量研究結果顯示,其發(fā)病可能與遺傳、感染及多種刺激因素有關。
1.遺傳因素 發(fā)現(xiàn)部分患者有家族史,且通過對人類白細胞抗原(HLA)的研究獲得初步證實。盤狀紅斑狼瘡的發(fā)病常依賴多個易感基因的共同參與及環(huán)境因素的影響。
2.感染因素 在真皮血管內(nèi)皮細胞、血管周圍成纖維細胞中,發(fā)現(xiàn)直徑為20nm、類似于副黏病毒狀結構,但其意義尚不清楚。給予氯喹治療后,這些結構出現(xiàn)的頻率減少。此外,有的患者在盤狀紅斑狼瘡發(fā)病前曾有結核菌、鏈球菌等感染或其體內(nèi)存在某種感染病灶。
3.物理因素 紫外線能誘發(fā)盤狀紅斑狼瘡病損或使原有病損加劇。據(jù)報道,約5%盤狀紅斑狼瘡經(jīng)日光暴曬后可演變成系統(tǒng)性紅斑狼瘡。紫外線主要通過直接損傷角質(zhì)形成細胞,導致“隱蔽抗原”釋放或者誘導“新抗原”表達等機制誘發(fā)盤狀紅斑狼瘡。此外,創(chuàng)傷(包括較大的外科手術)等亦可誘發(fā)盤狀紅斑狼瘡。
4.其他因素 某些藥物(如氯丙嗪、肼苯達嗪、異煙肼、青霉胺等)、某些食物成分(如苜蓿芽)、寒冷刺激、精神緊張等因素均可誘發(fā)盤狀紅斑狼瘡。
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